¿En qué consiste la disbiosis oral?
La disbiosis oral es un término utilizado para describir un desequilibrio en la microbiota oral, es decir, una alteración en la composición y cantidad de microorganismos que habitan en la boca.
Esta microbiota oral está formada por una gran variedad de bacterias, virus, hongos y otros microorganismos que normalmente coexisten en armonía y desempeñan un papel importante en la salud oral y también en la sistémica.
Cuando hay una disbiosis oral, se produce un cambio en la composición y cantidad de estos microorganismos, lo que puede llevar a una serie de problemas de salud.
Algunos de los factores de riesgo que pueden producir la citada disbiosis oral incluyen el uso prolongado de antibióticos, el tabaquismo, la edad avanzada y ciertas enfermedades como la diabetes.
Sintomatología de la disbiosis oral
Los síntomas de la disbiosis oral pueden incluir:
- Sequedad en la boca
- Mal aliento
- Inflamación de las encías
- Placa dental
- Caries
- Enfermedad periodontal.
Patógenos habituales en casos de desequilibrios en la microbiota oral
Algunos patógenos comunes que pueden contribuir a la disbiosis oral incluyen:
- Streptococcus mutans: Este es un tipo de bacteria que se encuentra comúnmente en la boca y que puede contribuir a la formación de placa dental y a la caries dental.
- Candida albicans: hablamos de una levadura que puede causar infecciones orales, como la candidiasis oral.
- Porphyromonas gingivalis: es un tipo de bacteria que se encuentra en la placa dental y que puede contribuir a la enfermedad periodontal.
- Actinomyces spp.: grupo de bacterias anaerobias que se encuentran comúnmente en la boca y que pueden contribuir a la formación de abscesos dentales y a la enfermedad periodontal.
No obstante, es importante destacar que la mayoría de las bacterias y otros microorganismos presentes en la boca son inofensivos y, de hecho, desempeñan un papel importante en la salud oral. Sin embargo, cuando hay un desequilibrio en la microbiota oral, estos patógenos pueden proliferar y causar problemas de salud. Y no solo de la boca, ya que se ha demostrado que la disbiosis oral puede estar relacionada con problemas de salud sistémicos, como enfermedades cardiovasculares y trastornos del sistema inmunológico.

Enfermedades más comunes relacionadas con la disbiosis de la microbiota oral
La disbiosis de la microbiota oral puede contribuir a una serie de enfermedades orales y sistémicas. Algunas son:
- Caries dental: La caries dental es una enfermedad inflamatoria que afecta al esmalte y a la dentina y que se produce cuando la placa dental se acumula y se produce una desmineralización del esmalte dental.
- Enfermedad periodontal: La enfermedad periodontal es una inflamación de las encías y los tejidos de soporte del diente que puede provocar la pérdida del tejido conectivo y óseo que sostiene los dientes en su lugar.
- Candidiasis oral: es una infección por la levadura Candida albicans que puede causar síntomas como inflamación de las encías, hinchazón y enrojecimiento de la lengua y la boca, y dolor al tragar.
Además de estas enfermedades orales, también se ha demostrado que la disbiosis oral puede estar asociada con un mayor riesgo de otras enfermedades sistémicas, como enfermedades cardiovasculares, enfermedades inflamatorias del intestino y diabetes tipo 2. Por lo tanto, es importante mantener una buena salud oral para prevenir la disbiosis oral y reducir el riesgo de estas enfermedades.
Tratamiento de problemas bucodentales
Para tratar los desequilibrios del microbioma oral, es importante identificar y tratar la causa subyacente. Esto puede incluir cambios en la higiene oral, la dieta y el estilo de vida, así como el uso de productos antimicrobianos y probióticos orales.
También es importante mantener una buena higiene oral diaria y acudir regularmente al dentista para prevenir y tratar cualquier problema existente.
En cuanto al uso de microbioterapia, podemos indicar que algunos ejemplos de bacterias habitualmente incluidas en los probióticos que se utilizan para tratar la disbiosis oral incluyen:
- Lactobacillus spp.: todas las cepas de esta bacteria que se encuentra comúnmente en los productos lácteos y que se ha utilizado para tratar la candidiasis oral y mejorar la salud de las encías.
- Streptococcus salivarius: Este es un tipo de bacteria probiótica que se encuentra naturalmente en la boca y que se ha utilizado para tratar la halitosis y prevenir la caries dental.
- Bifidobacterium spp.: todas las cepas de esta otra bacteria que se encuentra comúnmente en los productos lácteos y que se ha utilizado para mejorar la salud oral y tratar la candidiasis oral.

Conclusiones
La salud oral es mucho más relevante para nuestra salud de lo que pudiéramos pensar. Como expongo, diversas son las enfermedades que a priori nada tienen que ver con la boca que sí que están vinculadas a la salud de esta y a la posible aparición de patógenos en la misma.
Hasta tal punto puede impactar esta área, que se está estudiando la posibilidad de que patógenos habituales del microbioma oral como Porphyromonas gingivalis y Fusobacterium nucleatum, puedan promover vías que desencadenarían el desarrollo de carcinomas.
Por todo ello, una correcta higiene y acudir al dentista al menos una vez al año se torna esencial para estar saludables a corto y largo plazo.
Bibliografía
- Belibasakis GN, Bostanci N, Marsh PD, Zaura E. Applications of the oral microbiome in personalized dentistry. Arch Oral Biol. 2019 Aug;104:7-12. doi: 10.1016/j.archoralbio.2019.05.023. Epub 2019 May 24. PMID: 31153099.
- Graves DT, Corrêa JD, Silva TA. The Oral Microbiota Is Modified by Systemic Diseases. J Dent Res. 2019 Feb;98(2):148-156. doi: 10.1177/0022034518805739. Epub 2018 Oct 25. PMID: 30359170; PMCID: PMC6761737.
- Lamont RJ, Koo H, Hajishengallis G. The oral microbiota: dynamic communities and host interactions. Nat Rev Microbiol. 2018 Dec;16(12):745-759. doi: 10.1038/s41579-018-0089-x. PMID: 30301974; PMCID: PMC6278837.
- Marsh PD, Do T, Beighton D, Devine DA. Influence of saliva on the oral microbiota. Periodontol 2000. 2016 Feb;70(1):80-92. doi: 10.1111/prd.12098. PMID: 26662484.
- Tuominen H, Rautava J. Oral Microbiota and Cancer Development. Pathobiology. 2021;88(2):116-126. doi: 10.1159/000510979. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33176328.
1 comentario
Muy interesante, pero aún hay muy pocos médicos que tengan en cuenta esto. Gracias